Propozycja ta zakłada objęcie kompleksowym wsparciem seniora jak i jego opiekuna nieformalnego, będącego zazwyczaj członkiem rodziny. Wszystkie działania będą przede wszystkim korzystały z istniejącego obecnie systemu pomocy społecznej i ochrony zdrowia. Projekt przewiduje również wypełnianie luk istniejącego sytemu, w przypadku braku dostępności lub długiego czasu oczekiwania, poprzez zaoferowanie bezpłatnie w miejscu swojego zamieszkania:
1. Usług Opiekuńczych mających na celu pomoc w zaspokajaniu codziennych potrzeb życiowych: • czynności żywieniowe, przygotowanie lub dostarczenie posiłków, pomoc w spożywaniu posiłków lub karmienie OS, • czynności gospodarcze; robienie zakupów, sprzątanie, przynoszenie opału, palenie w piecu, pranie odzieży, bielizny pościelowej, niezbędne prasowanie, • czynności organizacyjne; ustalanie wizyt lekarskich i towarzyszenie, załatwianie spraw urzędowych lub towarzyszenie, pomoc w organizacji czasu wolnego, • opieka higieniczna; czynności pielęgnacyjne, zmiana bielizny osobistej i pościelowej zapewnienie kontaktów z otoczeniem, • organizacja wyjść z mieszkania, pomoc w zaspokojeniu potrzeb kulturalno - sportowo – rekreacyjnych i religijnych.
2. Usług Pielęgniarskich: • Pielęgniarska opieka długoterminowa. • Opieka nad pacjentem w domu - dyżur u pacjenta (np. po wyjściu ze szpitala) • Poradnia leczenia ran • Kompleksowa opieka pielęgniarska.
3. Usług rehabilitacyjnych • Zabiegi dopasowane do potrzeb pacjentów, rehabilitacja w domu pacjenta.
4. Konsultacji medycznych – specjalistów, których konsultacja jest kluczowa w opracowaniu programu pomocy, a do których czas oczekiwania na świadczenie w ramach NFZ wynosi ponad 3 m-ce (zgodnie z danymi dostępnymi w informatorze NFZ np. ortopeda, neurolog).
5. Wsparcia psychologicznego- indywidualne i w formie grup wsparcia.
6. Wsparcia w formie wlontariackiej pomocy domowej obejmującej towarzyszenie w życiu codziennym (spędzanie czasu z seniorem, czytanie książek, towarzyszenie podczas spacerów itp.).
Ww. usługi będą miały charakter interwencyjny i będą funkcjonowały na zasadzie doraźnie działającego pogotowia i w miarę możliwości będą zastępowane/ uzupełniane usługami z obecnie istniejących systemów.
Wszystkie działania będą poprzedzone szczegółowym wywiadem i ankietą o potrzebach seniora i opiekuna, na podstawie których skonstruowany zostanie Indywidualny Plan Opieki i Wsparcia.
Opiekun nieformalny zostanie wsparty przez Asystenta Rodziny i Seniora, którego zadaniem będzie udzielanie informacji na temat funkcjonujących w systemie form opieki domowej oraz innych form wsparcia seniora i rodziny z seniorem, - udzielanie wsparcia w uzyskaniu opieki domowej, - monitorowanie sytuacji rodziny z seniorem objętym opieką domową, - pomoc w poprawie ich trudnej sytuacji życiowej, wynikającej z choroby lub niepełnosprawności seniora, - udzielanie wsparcia w rozwiązywaniu problemów psychologicznych, - odbywanie spotkań informacyjno/ profilaktycznych u rodzin z seniorem. Pomoc Asystenta zostanie uzupełniona o działania Rzecznika Praw Osób Starszych i/lub Niesamodzielnych (prawnika), którego zadaniem będzie m.in. udzielanie porad i informacji osobom starszym i ich opiekunom o ich uprawnieniach i przysługujących formach opieki, identyfikowanie i reagowanie na wszelkie przykłady dyskryminacji osób starszych; podejmowanie interwencji w sytuacjach niewłaściwego traktowania osób starszych w instytucjach publicznych, ochrony zdrowia i innych, pomoc w przygotowaniu odpowiedniej dokumentacji i organizacji kwestii formalnych.
Działania projektowe będą miały charakter pilotażowy a ich celem będzie stworzenie modelu, który będzie stanowił unikalne połączenie społecznego i medycznego systemu opieki, opracowanego na podstawie teorii naukowych oraz doświadczeń zebranych w ramach współpracy na poziomie lokalnym i krajowym, oraz we współpracy z ekspertami, wchodzącymi w skład Rady Programowej, który będą pełnić rolę konsultantów modelu. W skład Rady Programowej wejdą specjaliści regionalni i krajowi w obszarze zdrowia, wsparcia i aktywizacji osób starszych i/lub niesamodzielnych, lokalni interesariusze m.in. przedstawiciele władz, jednostek działających w obszarze wsparcia społecznego opieki zdrowotnej i aktywizacji osób starszych i /lub niesamodzielnych tacy jak przedstawiciele Urzędu Miasta Poznań, NFZ, MOPR, pracownicy naukowi w tym: socjolodzy.
W efekcie realizacji projektu we współpracy z Radą Programową zostanie opracowany ilościowy i jakościowy raport o aktualnej sytuacji w systemie opisujący m.in. szczegółowy zakres rzeczowy usług opiekuńczych, narzędzia, warunki realizacji usług, wymogi dotyczące kwalifikacji osób zaangażowanych w ich świadczenie, a także szczegółowe zasady oraz sposoby monitorowania i ewaluacji usług.